Back to top

Как найти своего стоматолога

К врачам обращаются все. Кто-то раньше, кто-то позже. Причем в отличие от других медицинских специальностей, в стоматологии было принято платить деньги даже во времена славной социалистической бесплатной медицины. Но даже этот факт не мешал возникать очередям к стоматологам.

Сейчас времена изменились. Количество стоматологических клиник таково, что ткнув наугад пальцем в любое здание в городе, можно найти вывеску «стоматолог». Возникла другая проблема - проблема выбора. И эта статья для того, чтобы любой человек знал основные критерии этого выбора.

О качестве лечения

Сегодня нам доступны современные технологии, о которых двадцать лет назад стоматологи в России даже не мечтали, потому что не знали, что о таком можно мечтать. Использование, причем правильное использование этих технологий, позволяет нам добиться совершенно другого уровня качества и надежности, чем даже десять лет назад. Эстетические пломбы и коронки, под которыми сохраняются, а не гниют зубы, возможность вылечить и сохранить зубы, которые раньше непременно удалили бы, возможность избавиться от съемных протезов – все это современные технологии.

Только в совершенстве владеющий технологией доктор, только на современном оборудовании, только используя современные инструменты и материалы, может качественно провести лечение и добиться надежного результата. Отсутствует хотя бы одно звено – нет результата.

Квалификацию доктора непрофессионалу оценить сложно, материалы и оборудование в клинике – намного проще. Обязательно должны быть:

  • Стоматологическая установка, оснащенная слюноотсосом и желательно пылесосом (эвакуация слюны делает работу врача более удобной и влияет на качество работы).
  • Стоматологические наконечники позволяющие проводить лечение с охлаждением бора и зуба спреем из воды и воздуха (зубы не греются), желательно с подсветкой (врачу лучше видно).
  • Рентгеновские снимки должны делаться прямо в клинике, желательно на компьютерном визиографе и делаться быстро.
  • Клиника оснащена внутриротовой видеокамерой. (сильный аргумент в контроле качества работы).
  • Система защиты пациента (все инструменты и наконечники запаяны в индивидуальную упаковку, имеющую индикатор стерилизации).
  • Десятки и сотни инструментов и материалов, ассортимент и качество которых, Вы, как пациент, оценить не сможете. Руководствуйтесь вышеперечисленным.

Впрочем, наличие оборудования лишь дает врачу возможность лечить Вас качественно. Но, если этот врач - безрукий и безмозглый вчерашний выпускник, то... И наоборот, есть Врачи от Бога, прекрасно делающие свое дело в безобразных условиях. Честь им и хвала, и пусть Вам не занимать оптимизма, и Вы видите в каждом докторе в поликлинике или убогом кабинетике талант и искреннее желание Вам помочь, все же добавим ложку дегтя: оптимизма Вам, может, хватит, а зубов может и не хватить.

Вернемся к старому креслу, плевательнице, снимкам за углом, и медсестре тете Маше, нехотя помогающей трем докторам с добрыми руками и золотыми глазами. Или наоборот? Впрочем, неважно. В клиниках, не оснащенных современным оборудованием могут:

  • снять острую боль.
  • "залатать" кариозные полости.
  • изготовить примитивные зубные протезы.

Последствия такого лечения – большая вероятность дальнейшего разрушения зубов, необходимость сложного, не всегда возможного и дорогостоящего перелечивания, удаление зубов и другие неприятности, перечислением которых не будем Вас утомлять.

О красоте улыбки

Любое повествование о стоматологии начинается либо с профилактики – нравоучений о необходимости выкинуть старую щетку и срочно бежать к стоматологу, даже если ничего не болит, либо с рассуждений о том, как стоматолога выбрать. Но читать о профилактике больше трех строчек все утомляются, а чтобы выбирать стоматолога, неплохо бы знать заранее, зачем он понадобился. Именно Вам. В этот конкретный момент. С этого и начнем.

Мысль о том, что зубы нужны чтобы ими жевать и улыбаться, не нова. Но есть один нюанс. И жевать, и улыбаться можно зубами любого цвета. В некоторых случаях даже формы. Зубы могут быть белые, желтые, стальные, золотые и даже черные.

Глянцевые журналы пестрят фотографиями известных людей с нереально белыми зубами, невероятно успешных и счастливых. В реальной жизни можно лицезреть все оттенки желтого цвета, зубы «железные» и золотые. При чем далеко не все их обладатели комплексуют по этому поводу, и правильно делают. Потому как, все относительно. К примеру, девушки некоторых народностей Крайнего Севера красили передние зубы в черный цвет, имитируя… кариес! Ведь кариес бывает только в обеспеченных семьях, где могут позволить себе кушать сладкое. Мода такая. Некоторые жители Африканского континента самостоятельно опиливают передние зубы, пока они не становятся треугольными и острыми. У них так модно. А среди любителей семечек модно иметь полулунную выемку на одном верхнем переднем зубе, и на одном нижнем, куда очень удобно вставлять очередную семечку. Упомянем также давешнюю популярность золотых зубов в криминальной, и не только, среде, и платиновых среди чернокожих американских звезд поп-музыки.

То есть представление о внешнем виде зубов, их цвете и форме, у разных людей сильно отличается. Не удивляйтесь, что и у стоматологов оно очень разное. К примеру, в городе Полтава работает доктор, являющийся гуру мирового уровня в области реставрации зубов и эстетики улыбки. А где-нибудь в Москве, в поликлинике, трудится отличный доктор, считающий любую пломбу или коронку эстетичной лишь на основании того, что она белая, а не металлическая. К первому едут люди со всей страны за красивой улыбкой, к второму ходят со всего микрорайона просто "делать зубы".

Красота и эстетика – вопрос скорее не медицинский, а околомедицинский, правда в стоматологии эта тема становится одной из самых важных. И лучше определиться заранее, насколько красота Вам важна. Можно выбрать один из вариантов, предложенных ниже, или добавить свой собственный:

  • очень белые и очень ровные зубы
  • зубы, которые очень похожи на настоящие.
  • зубы, которые невозможно отличить от настоящих, слегка неровные, неравномерно окрашенные, с трещинками, если это уместно в Вашем возрасте, и с выемкой для семечек :-)
  • все зубы белые, этого достаточно
  • передние зубы белые, а боковые все равно
  • внешний вид не имеет значения, главное – надежность.

О сервисе

Речь не идет о элементарной вежливости и культуре общения, что, к стати, актуально и со стороны пациента. Имеется в виду красавица-умница администратор, качество кожи диванов и размер плазменного телевизора в холле, бесплатный вкусный кофе, резервирование места для парковки у клиники, систему скидок, поздравления пациентов с днем рождения, бахилы с логотипом клиники и другие приятные мелочи.

На таком сервисе можно и сэкономить. То есть, если Вы к сервису привыкли, и он Вас по жизни везде преследует и принципиально важен, не экономьте. В противном случае помните, что "за все уплачено". Вами. Сервис в клиниках премиум-класса поднимает цены в полтора-два раза, улыбка красавицы администратора может стоить Вам недешево.

Качество лечения в действительно дорогих клиниках гарантированно на высоте, хотя могут быть и некоторые особенности, связанные с корпоративной культурой и авторитарной системой управления клиникой, в результате которых пациент может получить неполную информацию о возможных вариантах лечения. И, в результате, неоптимальное лечение. Грубо говоря, могут придавить авторитетом клиники и навязать то, что клинике и врачам более выгодно, удобно, привычно, или наоборот, экспериментальную методику, которую "продвигают".

Впрочем, этот недостаток характерен для клиник во всех ценовых диапазонах. Просто за большие деньги хочется честного и открытого подхода к пациенту, а на самом деле Вы получаете, в основном, сервис.

О выборе клиники

Три предыдущие главы имели цель помочь Вам систематизировать собственные пожелания к стоматологическому лечению. Определившись с притязаниями на красоту улыбки, желанием получить качественное лечение и сервис, можно приступать к выбору клиники. И здесь, впервые всерьез, поговорим о стоимости лечения и бюджете. Но, чуть ниже, пока что позволю себе маленькое почти лирическое отступление.

Попытка найти свою стоматологическую клинику, своего стоматолога напоминает историю с приобретением подержанного автомобиля в середине девяностых. Предложений много, все свой товар нахваливают, все на первый взгляд красиво, а на самом деле шансы купить ворованную, с поддельными документами, битую, утопленную машину весьма велики. Особенно если Вы не автомеханик. Особенно если верить продавцу на слово. Особенно если цена ниже среднего. Какой совет можно дать в такой ситуации? Либо наговорить массу банальных вещей, что еще никому не помогало, либо взять с собой заслуживающего доверие и опытного в таких делах автомеханика. Подобное профессиональное сопровождение было бы вполне уместно и при выборе стоматологической клиники и в процессе лечения. Логично предположить, что такую услугу оказывают своим клиентам страховые кампании, которые должны быть заинтересованы если не в качестве лечения, то хотя бы в удовлетворенности лечением их клиента. Нет, не оказывают. Видимо, не заинтересованы.

Вернемся к стоимости лечения. Существуют некие мифические среднегородские цены. Точно их никто не знает, но многие на них ссылаются, утверждая, что их цены – ниже среднегородских. На самом деле прейскурант многих стоматологических клиник состоит из сотен позиций, разобраться в которых неспециалисту невозможно. Для чего такие сложности, ведь и пациенту ничего не понятно, и самим с такой бюрократией приходится возиться? Якобы, это требуется то ли инструкцией министерства, то ли федеральным законом. Неправда, сложносоставной прайс нужен врачам, чтобы иметь так называемую вилку. Для расфуфыренной дамочки – одна цена, для бабушки-пенсионерки – другая. Нравитесь Вы доктору – будете лечиться немного дешевле, регулярно опаздываете на прием – будете платить дороже. Пытаетесь врача поучать, грубите – получите такую цену, что не захотите остаться на лечение, а доктору только это и надо. Паркуя перед окнами клиники BMW, щеголяя золотыми швейцарскими часиками и дизайнерскими вещами, знайте – получите весомую прибавку к счету, этакий «налог на имущество». И улыбку, как в макдональдсе, бесплатно. Если что, Вам все обоснуют, не сомневайтесь.

В ряде клиник прейскурант фиксированный, но «вилка», все равно сохраняется, например: средний кариес (1800р.) – глубокий кариес(2300р.). Какая разница, насколько он глубокий, принцип ценообразования примерно тот же: пациент платежеспособный – все кариесы глубокие, доктор излишне совестлив – все кариесы средние. Так что стоимость Вашего лечения зависит и от Вас. Так и говорите, что хотите качественно, но без лишних затрат. Заранее скажите, еще до того, как стоимость лечения названа, что Ваш бюджет ограничен, и Вы хотите сделать за эти деньги как можно больше, но сумму не называйте! Поверьте, «вилка» составляет, в среднем, 20-30%. Вам эту скидку с радостью сделают, если Вы согласитесь на полный курс лечения, еще и потому, что с рациональными пациентами, которые знают, что им нужно, легче общаться. Куда бы Вы ни обратились, это везде работает.

И, наконец, о том, куда обратиться. Где искать, вариантов много

О государственных стоматологических поликлиниках (ГСП)

Это страшное место. Такими темпами и объемами зубы не портили еще нигде. Фабрика испорченных зубов. Конвейер, на котором пациенты-зубоносители перемещаются из кабинета в кабинет, в результате оставаясь без зубов. Посмотрите на поколение «кому за 60», в чьих ртах пластмассовые протезы и коронки, похожие на перевернутые ведра. Здоровье их зубов осталось в ГСП.

Но есть и «лучик света в темном царстве»! Есть хорошие врачи, регулярно посещающие коммерческие курсы повышения квалификации (в среднем 3 дня – 15000р.), покупающие себе недешевые инструменты и материалы, делающие заказы на зуботехнические работы у хороших техников. Таких врачей в поликлинике может быть и половина, а может и не быть вовсе. Зависит это от политики администрации ГСП, позволяющей негласно врачам брать с пациентов деньги, или нет. Иначе откуда возьмутся у врачей инструменты, материалы, образование и хорошая медсестра?

Но Вы, пациент, непрофессионал, не сможете отличить фабрику испорченных зубов от приличной поликлиники. Не сможете выбрать грамотного врача, да и возможности такой никто не даст.

ГСП – как казино. Шансы «сорвать куш» минимальны, шансы выиграть больше, чем проиграть, равны нулю. Смотрю я на тех, кто сидит у игровых автоматов, и думаю: - «Так вот, почему Вы, ребята, В ГСП лечитесь».

Если у Вас есть свой стоматолог, который уже лет пять «делает» Вам зубы, с которым сложились отличные отношения, все же не мешает сделать следующее: сходите на консультацию в известную, но не самую пафосную клинику, сделайте там необходимые снимки, и получите информацию о состоянии Ваших зубов. Не просите дать оценку проведенному лечению, этого мы, доктора, не любим делать, просто получите консультацию. Если то, что Ваш доктор сделал – действительно хорошо, никто не скажет, что это плохо (хотя некоторые недобросовестные коллеги вполне способны на все). Продолжайте у него лечиться, Вам повезло! Если у Вас полный рот проблем – ищите другого!

Вы можете последовать чьему-либо совету, и пойти к конкретному «хорошему» доктору, но пусть, сначала, посоветовавший сам пройдет консультацию не в самой пафосной, но известной клинике. Может, ваш общий энтузиазм поубавится.

О клиниках, где цены ниже среднегородских

Об этих героях, отстаивающих право граждан на дешевое лечение. Они прячутся по подворотням и детским садикам. Им не нужна неоновая реклама. Их названия похожи то ли на термины квантовой физики, то ли на имена террористов-камикадзе. В таких клиниках возможно все…Маленькая история, рассказанная знакомым врачом.

Начиналось все нормально, хозяйка клиники, приятной наружности, среднего возраста женщина, с огромной клиентурой, которой хватает на нее и еще пятерых врачей, запись на две недели вперед. Цены скромные, но зарплату обещали приличную. Пациент уже сидел в кресле, когда врачу сообщили, что для пломбирования канала медсестра выдаст ей только 2 гуттаперчивых штифта. И не больше. Для справки: гуттаперчивый штифт – эта такая резиночка рыжая длиной 2.5 см. Коробка стоит 120р., в коробке штифтов 200 - 250 штук. Для заполнения канала их нужно 5-7. Ровно столько, чтобы заполнить канал полностью, если этого не сделать, в канале останется инфекция, и вокруг зуба будет воспаление. В этой замечательной клинике на врача дают только 2. То есть, эта жаба-хозяйка экономит на пациенте 1 рубль 50 копеек, в результате чего, пациент через год-два либо перелечивает зуб, тысяч за 6-8, в другой клинике, либо вновь приходит к этой жабе недорого удалить! И так во всем. Поток пациентов не ослабевает, сначала им плохо лечат кариес, потом экономят на пульпите, потом недорого удаляют. Каждый раз качая головой: - «Какой у Вас плохой зубик! Ай-яй-яй…Ну ничего, у нас недорого…».

Это правда. Таких клиник и сейчас – больше половины среди недорогих.

Стоматологические халтурщики часто прикрываются лозунгом экономии во всем ради снижения стоимости лечения для пациентов. Но многие подобные клиники вполне коммерчески успешны и нежелание потратиться на необходимое оборудование можно объяснить только ленью, жадностью, недальновидностью, необразованностью и полным пренебрежением интересами пациента. Их основной маркетинговый ход - низкие цены, за счет поточного и конвейерного лечения они неплохо зарабатывают, качество работ отвратительное, что опять же оправдывают низкой ценой: -"А что Вы хотите за такие-то деньги!?" Так не верьте, что низкие цены - в Ваших интересах.

Дело, возможно, еще и в отсутствии Стандартов качества лечения, коих в Российской Федерации попросту нет, что позволяет стоматологам использовать методики лечения, не выдерживающие никакой критики. Они преподносятся как "чудесные" и эксклюзивные. Но у чиновников от здравоохранения есть, видимо, дела и поважнее, чем разработка и принятие Стандартов, предписывающих что нужно, и что не нужно делать в каждой конкретной ситуации.

Мы ни в коем случае не призываем лишить недорогие клиники лицензии, отобрать у врачей дипломы, или еще как-то наказать. Главное, чтобы пациенты, направляясь лечиться в дешевую стоматологию, отдавали себе отчет в том, какое «лечение» там возможно и его последствиях для собственного здоровья. Там Вам об этом ничего не скажут.

О крупных, известных всему городу, клиниках

Так и хочется написать эти названия. Любого спроси, их все знают. И все там так хорошо, и расположены все филиалы удобно, и администраторы приветливы, и чистота, и ремонт современный, и оборудование хорошее, и медсестры молодые симпатичные… - «Ой, простите, Вы доктор, не медсестра, костюмчики похожи, я и перепутал. Извините, ради Бога». И врачи все такие молодые… - «Ой, простите, Вы еще не врач, только учитесь, на пятом курсе, да… Иду, иду, за Вами в кабинет».

Почему коллектив, врачи в том числе, так молод. Это первый вопрос.
Почему врачи меняются каждый год. Это второй вопрос.
Достаточно ли у молодых врачей опыта. Это третий вопрос.

Коллектив молод потому, что клиника постоянно растет, открываются новые филиалы, опытных врачей найти сложно и платить им нужно много, приходится брать молодежь со студенческой скамьи, брать студентов четвертого-пятого курсов. Сначала они работают ассистентами, только получив диплом – сразу врачами, а потом уходят в другие клиники, с лучшей зарплатой, удобным графиком и ближе к дому. А пока они будут набираться опыта на Вас, уважаемый пациент, учиться на своих ошибках, на Вас, уважаемый пациент, и никто Вам об этом не скажет. Вы заплатите в кассу полную стоимость.

Поэтому. Если Вы можете позволить себе лечиться в крупных, известных всему городу, клиниках, вот Вам совет. Приходите в первый раз, сразу подходите к администратору, делаете серьезное лицо, и говорите: 
-Девушка, я – очень требовательный клиент. Мне нужен самый лучший, самый опытный доктор в Вашей клинике. Возможно, Вам предложат записаться через неделю. Это значит, что Вы на верном пути. Если доктору, с виду, будет лет 30-40, Вас поняли правильно.

Не ходите лечиться к 22-летним девочкам. Не поддавайтесь рассказам администратора, что доктор «молодой, но тала-а-антливый» Им, конечно, надо на ком-то тренироваться, но это же не Ваша проблема. Клиника платит молодежи копейки, Вы платите в кассу по полной программе. То есть администрация опять же экономит на Вас, на качестве лечения, покупая за дешево труд молодого, неопытного специалиста.

Проверять, по аналогии с дешевыми клиниками, работу врача, которого Вам рекомендуют знакомые, не обязательно. Доктор, работающий в крупной клинике лет пять-десять, достоин Вашего доверия. Как правило.

Некоторые сетевые клиники позиционируются как премиум-класс. Премиум подразумевает недоступность для широких слоев. Студенты в них врачами не работают, конечно. Об этих клиниках написано в главе «о сервисе».

О альтернативе

Выбирать между убогими и жадными не хочется. Или очень плохо, или неоправданно дорого. Но за последние несколько лет открылось довольно много новых стоматологических клиник, хорошо оборудованных, с грамотными врачами, и ценами ниже, чем в крупных сетевых клиниках. У них еще нет раскрученной торговой марки, нет рекламы по телевидению, и, как правило, один-два филиала. Особенно хочется выделить клиники, хозяева которых сами стоматологи по образованию, и сами, это принципиально, ведут прием пациентов. Такая организационная форма наиболее перспективна. Доктор, добившийся коммерческого успеха, ответственный перед своими пациентами, не станет экономить на качестве лечения пациентов ради сиюминутной экономической выгоды, в отличие от не практикующего лично врача, и, тем более, управленца без медицинского образования. Кроме того, сужение круга лиц, получающих доходы от клиники, от хозяина, управленца, и врача, до одного практикующего врача-хозяина, оставляет возможность более демократичного ценообразования.

Возможно, рядом с Вашим домом или работой есть клиника из этой группы. Отличительные признаки – приличное коммерческое помещение (не подвал), более-менее удобоваримое название. Приличный ремонт и вежливый приветливый администратор в холле. Прием всех специалистов: терапевта, ортопеда, пародонтолога, хирурга-имплантолога, ортодонта, детского стоматолога. Обязательно рентген.

Спросите администратора, ведет ли прием хозяин клиники, это совершенно нормальный вопрос, поверьте. Если да, то в комплексе с вышеперечисленным, это – хороший знак.

О том, что должно Вас насторожить:

  1. Стоматология в подвале.
  2. Убогая вывеска, нарисованная на листе фанеры.
  3. Стоматологическое кресло, которое Вы видели в кошмарном сне.
  4. Администратор Вам не рад.
  5. Платные бахилы.
  6. Парикмахерская, массажный салон, или народные целители за соседней дверью.
  7. Сомнительная чистота халата врача. 
  8. Врач не информирует Вас о стоимости до начала лечения.
  9. Врач не предлагает составить комплексный план стоматологического лечения.
  10. Врач очень огорчился, что сегодня Вы лечиться не готовы.
  11. Врач просит Вас потерпеть, когда Вам больно и крепко держит Вашу челюсть рукой.
  12. Оплата лечения врачу лично.
  13. Наличие дорогой и дешевой анестезии (платной и бесплатной). Она должна быть только самой лучшей. 
  14. Лечение каналов без рентгена. 
  15. Направление на рентген в другую клинику.

О том, что Вы должны услышать на консультации. О той информации, которую должен сообщить Вам врач-стоматолог до начала лечения. Ему, скорее всего, будет что сказать. Беседа может затянуться на пару часов, даже если Вы думаете, что Вам две пломбы нужны, и больше ничего. Но позволить себе он этого не сможет, время консультации ограничено пределами разумного, да и Вам полный объем информации на слух не осилить. Во-первых, это Вам, возможно, только кажется, что две пломбы. А во-вторых, даже в этом случае, возможны несколько вариантов лечения.

Подготовьтесь заранее. Для этого нужно вспомнить то, с чего мы начинали. Что Вы хотите получить в результате лечения? 
- варианты решения эстетики улыбки, что перечислены в главе "о красотке улыбки". 
- другие характеристики лечения и его результатов, парные, для удобства: 
Высокая надежность - сомнительная надежность. 
Большой срок службы - срок службы ограничен. 
Попытка сохранить сомнительные зубы – удаление сомнительных зубов. 
Быстрый результат – длительное лечение. 
Лечение без операций – необходимость хирургических операций. 
Комфорт при жевании - неполная жевательная эффективность. 
Удобная гигиена - сложности при чистке зубов. 
Ремонтопригодность - необходимость полностью переделать в случае поломки. 
Разумная цена – очень высокая стоимость. 
-для протезирования можно добавить еще одну характеристику: 
Не нужно обрабатывать здоровые зубы под коронки - необходимость использовать здоровые зубы в качестве опоры протеза.

Подумайте, что принципиально, в чем можно пойти на компромисс, чем пренебречь. Идеального лечения без недостатков не бывает, поэтому стоматолог и дает Вам возможность решить самостоятельно, что Вам больше подходит. Вариантов обязательно должно быть несколько на выбор, особенно это касается протезирования, где их количество часто переваливает за десяток. Помните, врач не должен безапелляционно навязывать единственный возможный вариант (я не имею в виду однозначные решения, например, зуб подлежит удалению, так бывает, что обсуждать тут нечего), отказываясь мотивировать отсутствие альтернативных возможностей. Выбор есть всегда.

Постановка вопроса "Что лучше?" некорректна, равно как и просьба «просто сделать красиво и надежно». Постарайтесь, с помощью врача, разобраться в ситуации, выбирайте то, что лучше именно Вам. Обсуждайте, интересуйтесь, задавайте все возникающие вопросы. Обязанность врача – предоставить Вам максимально полную информацию о лечении, Ваша задача – выбрать. Прошли времена бесплатной безальтернативной стоматологии, когда пациент садился в кресло, открывал рот, а врач делал «то, что нужно».

Конечно, пациенту проще свалить ответственность за принятие решения на врача, но в дальнейшем может возникнуть неудовлетворенность результатом, так что лучше все же принять решение совместно, обсудив все возможности.

О гарантиях

Может ли стоматолог гарантировать использование качественных сертифицированных материалов? Может ли стоматолог гарантировать применение методик и технологий, дающих надежный и стабильный результат? Может ли стоматолог гарантировать, что перед началом лечения проведена вся необходимая диагностика, выбран лучший для пациента, с учетом его пожеланий, план лечения, что он, стоматолог, всему обучен, имеет необходимые для работы документы, и вообще, все, что надо умеет, и руки перед приемом помыл? Может и должен.

Может ли стоматолог гарантировать, что не очень надежный, но очень нужный пациенту зуб, без которого, например, пациенту пришлось бы носить съемный протез, состояние которого улучшили, насколько это было возможно, не подведет в течение определенного срока? Может ли стоматолог гарантировать, что в организме пациента (с которым неразрывно связаны зубы пациента) в течение этого определенного срока не произойдет изменений, негативно влияющих на состояние зубов? Может ли стоматолог гарантировать, что пациент, в течение этого срока, будет качественно чистить зубы и регулярно приходить на контрольные осмотры, позволяющие выявить проблемы на ранней стадии, и, относительно легко, их решить?

Вопрос относительный. Но решаемый. Например так.

В крупных клиниках. Стоматолог получает за свою работу 15-20% от стоимости лечения. При возникновении гарантийного случая, клиника может обязать стоматолога выплатить до 100% стоимости, то есть в 5-6 раз больше, чем он получил за работу. Оно ему надо? Отсюда перестраховка при планировании лечения. На практике это может означать для пациента: удаление сомнительных зубов, которые, возможно, еще могли бы послужить, съемное протезирование вместо несъемного, значительное удорожание лечения.

В дешевых клиниках. При возникновении гарантийного случая стоматолога вряд ли могут обязать что-то выплатить. Потому что. Варианты: он к тому времени уже не будет там работать, он получил деньги за лечение лично, и никаких документов, подтверждающих это, не осталось, пациенты нетребовательны и безропотны, о гарантиях не догадываются и считают (небезосновательно), что ругаться все равно бесполезно. Отсюда лечение и протезирование ненадежных зубов. Для пациента это означает на практике: дешево и то, что хочется, но ненадолго и с потерей зубов впоследствии.

Некоторые стоматологи предлагают больший срок гарантии… за деньги. То есть пациент заранее оплачивает расходы стоматолога в случае переделки. У других цена настолько высокая, что возможная переделка уже включена в стоимость.

В любом случае, для избежания недоразумений и проблем в будущем, гарантийный срок и срок службы (а это разные вещи) должны быть установлены, возможные проблемы, их последствия и способы их решения, должны быть понятны пациенту.

Исключение составляют те ситуации, когда лечение проводится без гарантии. То есть, зуб надо удалять, но его пытаются на время сохранить, идя навстречу просьбе пациента.