Back to top

Терапия корневых каналов

При несвоевременном обращении к стоматологу или при некачественном лечении происходит распространение инфекции из кариозной полости зуба в корневые каналы. Этот процесс может сопровождаться болями различной интенсивности и в отсутствии лечения может привести к очень серьезным осложнениям. Для того чтобы снять воспаление в корневом канале, необходимо очистить его от инфекции, и качественно запломбировать. Пациенту сразу оценить качество этой очень трудоемкой работы практически невозможно. Если говорить о главном критерии «болит — не болит», то избавить от боли можно не применяя много сил и средств. А вот сделать так, чтобы зуб прослужил после лечения как можно дольше гораздо сложнее. Качество такого лечения зависит не только от знаний и рук врача, но и от применяемых материалов и оборудования.

НИЖЕ ОПИСАНЫ НЕСКОЛЬКО ОСНОВНЫХ МОМЕНТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ, КОТОРЫЕ ОТЛИЧАЮТ НАШУ КЛИНИКУ ОТ МНОГИХ ДРУГИХ.

В практике для качественного лечения очень важно знать длину корневого канала. В нашей практике мы используем для этого апекслокатор - специальный прибор определяющий невидимую врачу границу, где заканчивается канал зуба. Эндодонтические манипуляции при лечении пульпита и периодонтита легче всего проводить в молодом возрасте, так как у пожилых людей корневые каналы постепенно сужаются из-за отложения вторичного (заместительного) дентина.

По мере образования вторичного дентина в полости зуба и в корневых каналах пульпа склерозируется, меняет свою функцию и постепенно отмирает. В таких зубах остаются лишь отдельные участки жизнеспособной пульпы у верхушки корня. Длительное раздражение пульпы, которое имеет место при хроническом кариесе, также ускоряет процесс образования вторичного дентина. В зубах со значительным отложением вторичного дентина корневой канал на рентгенограмме или совсем не виден, или просматривается в виде узкой полоски. Такие зубы представляют определенные трудности при эндодонтическом лечении. Вместе с современными инструментами и новыми технологиями эти трудности можно преодолеть и качественно запломбировать корневой канал.

В нашей клинике используются сверхэластичные никель-титановые инструменты ProTaper. Их применение обеспечивает формирование канала в соответствии с анатомическими особенностями, а эффективность и качество обработки превышает аналогичные показатели для любой системы стальных инструментов. Кроме этого по выбору врача в соответствии с конкретными особенностями подлежащего лечению зуба используются ручные инструменты или программируемый эндодонтический мотор «X — smart» компании «Denstply».

Окончательная форма обработанного корневого канала должна иметь конусообразную форму, которая определяет возможность проведения полноценного его промывания, а также влияет на качество его пломбирования (обтурации). Существует достаточно большое количество материалов и методов для обтурации: холодная и горячая гуттаперча, вертикальная и латеральная конденсация и т. д. – всё это методы выбор врача в конкретной ситуации. Главное – трехмерная обтурация корневого канала.

Единственным видимым для пациента критерием качества пломбирования корневого канала является рентгеновский снимок.

Для качественного лечения корневого канала необходимо в процессе работы делать несколько рентгенологических снимков, поэтому так важно применение в нашей клинике цифровой визиографии, позволяющей делать большое количество снимков со значительно сниженной дозой облучения в отличие от традиционного рентгена.

Специальный датчик помещается возле зуба и передает информацию на экран компьютера. При этом пациент получает в 10 раз меньшую дозу вредного воздействия, чем при рентгеновском облучении.

Врачам стоматологам достаточно часто приходится сталкиваться с необходимостью повторного эндодонтического лечения. Особенно много таких случаев связаны с предшествующим неквалифицированным или небрежным лечением. Повторное лечение более сложное и дорогостоящее (переделывать всегда сложнее), поэтому очень важно сразу получить качественное лечение и забыть о проблеме с этим зубом на долгие годы.

Уже в течении нескольких лет (в числе первых из клиник Новосибирска) в нашей клинике применяется система трехмерного пломбирования корневых каналов горячей гутаперчей E&Q Plus — система для подачи и уплотнения термопластической гуттаперчи, включающая:

  • блок управления
  • пистолет
  • наконечник
  • инженерные иглы для пистолета
  • адаптер
  • изолятор тепла
  • вспомогательные инструменты

Система дает возможность врачу выбрать технику пломбирования корневого канала методом вертикальной конденсации, разогревая и уплотняя конусную гуттаперчу, методом добавления термопластифицированной гуттаперчи из пистолета или комбинацию обеих методик обтурации каналов.

Преимущества:

  • быстрая обтурация, обеспечивающая точное и предсказуемое трехмерное пломбирование
  • герметичное заполнение канала
  • разнообразные функции дают возможность обтурации сложных корневых каналов различными методиками
  • превосходный апикальный контроль и полная обтурация всего корневого канала, включая латеральные (дополнительные ) каналы
  • две системы в одной обеспечивают удобство и легкость заполнения
  • конденсируемая гуттаперча создает компактное и плотное заполнение канала
  • удобный дизайн для использования
  • цифровая функция на мониторе позволяет легко устанавливать необходимую температуру